Osteoartritida kyčelních kloubů - degenerativní a dystrofická kloubní poruchy pohybového systému s charakteristickým progresivním průběhem. V medicíně se nazývá koaxartróza.
Osteoartritida kyčelních kloubů začíná degenerativní proces kloubuchrupavka, u které dochází k fragmentaci, destrukci vláken, ztenčení chrupavkového kloubu s další ztrátou amortizačních vlastností a tvorbou charakteristických růstů kostí. Následně se vytvoří cysta a vzniká roztroušená skleróza v oblastech kloubů acetabulu a hlavy kyčelní kosti.
Osteoartróza kyčelních kloubů je primární a sekundární. Onemocnění může ovlivnit jeden nebo oba kyčelní klouby. V primární fázi se nemoc může rozšířit na páteř a jiné klouby, ve většině případů na pohár kolen.
Příčiny
Existuje mnoho důvodů pro rozvoj koaxartrózy:
- porušení oběhového procesu v kloubu;
- přetížení kloubů pod vlivem mechanických faktorů (nadváha, zvýšená fyzická námaha);
- hormonální změny, metabolické poruchy v těle, biochemické změny chrupavkové tkáně;
- trauma (dislokace nebo zlomeniny pánve, děložního čípku);
- Infekční a zánětlivé onemocnění kloubů (revmatismus, chronická polyartritida, revmatoidní artritida);
- nekrotické léze hlavy kyčelního kloubu;
- Patologie nohy (ploché nohy) a páteře (kyfóza, skolióza);
- kyčelní dislokace při narození, vrozená dysplazie kloubů;
- sedavý životní styl;
- věk (častěji lidé od 50 let);
- dědičnost a predispozice organismu (křehkost kostí, zvláštnosti struktury chrupavky, metabolické poruchy). Osteoartritida kyčelních kloubů, léčba která zaujímá významné místo v moderní ortopedii a traumatologii, není dědičná.
Symptomy artrózy kyčelních kloubů
Známky onemocnění závisí na stupni jeho průběhu. Existují tři fáze:
stupeň 1 - bolest po fyzické námaze častějise objevují v místě kyčelního kloubu, někdy v koleně. Bolest obvykle po odpočinku ustoupí. Chůze není zlomená, pohyb není omezen, svalová síla je normální. RTG snímky ukazují proliferaci;
stupeň 2 - bolest se zesiluje, zachycuje oblastisvaly, dávají do oblasti stehna, někdy vznikají v klidu. Po dlouhé fyzické námaze se vyskytuje křehkost. Pohyb je částečně omezen, svalová síla je snížena. Na rentgenových snímcích je znatelné zničení kloubu;
Stupeň 3 - přetrvávající bolest, možnost chůzejen s pomocí hole nebo berlí, pohyb je omezen, zkrácení postižené končetiny. Rentgenové snímky vykazují rozsáhlé klíčení a poškození kloubů.
Jak léčit artrózu kyčelního kloubu?
Léčba koxartrózy se provádí v 1. a 2. stupniambulantní, zaměřené na snížení bolesti, záněty v kloubech, zlepšení krevního oběhu a mobilitu končetiny. Za tímto účelem jsou předepsány protizánětlivé a anestetické přípravky, vitamíny, místní komprese s přípravkem Dimexid (až 15 procedur).
Během léčby se pacient doporučujeomezit vertikální zatížení na nemocné končetině (běh, nošení těžkých závaží, dlouhodobý pobyt na nohou). V kombinaci s hlavní léčbou se používá ultrazvuk, magnet, laserová terapie a také elektroforéza roztoku Dimexide, Novocaine a dalších.
Po odstranění bolestivého syndromu a posílení svalů jsou předepsány terapeutické masáže, zdravotní gymnastika a plavání v bazénu.
Artroza kyčelních kloubů třetího stupně se provádí v nemocnici. Vedle výše uvedených postupů zahrnuje i zavedení vnitřku kloubních léků Arthroporone nebo Kenalog.
V akutní formě nemoci,chirurgická intervence. Hlavním úkolem operace je změna umístění kostní hlavy stehna pro další distribuci tlaku na klouby. Operace se nedoporučuje u pacientů starších 60 let.
Dnes jsou velmi populárníchirurgie k zavedení umělých kloubů. Během provozu je stará hlava odstraněna a na její místo je vložena nová kovová nebo keramická hlava. Taková léčba umožňuje pacientovi žít plný život během 2-3 měsíců.
</ p>
