Už měl čas se stát tradičním konceptem gotiky, cožnaznačují růst velikosti štítné žlázy, její povaha může vzniknout v několika formách. A stane se to jako nádor, hyperplastický, zánětlivý nebo imunitní. Se všemi těmito formami gotiky bude objem chirurgické léčby odlišný, což se liší od odstranění části žlázy až po úplnou resekci. Proto je nejprve nutné provést diferenciální vyšetření mezi všemi druhy onemocnění štítné žlázy. Tyto nemoci mohou být diferencovány pouze v morfologické studii. Současně bude pro vyjasnění diagnózy povinné cytologické vyšetření místa této žlázy. Za tímto účelem bude provedena punkce štítné žlázy pod ultrazvukem.
Jaká je punkce štítné žlázy.
Jeho úkolem je zavedení jehly do uzavřeného uzluaby biopsie štítné žlázy pod ultrazvukovou kontrolou a aspirace obsahu tohoto uzlu za aseptických podmínek. Přípravek štítné žlázy je postup, který se provádí téměř bezbolestně (i bez anestezie) a přináší minimální riziko vzniku komplikací. Malé uzliny předního cervikálního povrchu, které se vyskytují extrémně vzácně, nevyžadují léčbu a téměř vždy procházejí samy.
Indikace pro biopsii punkce štítné žlázy nebo aspirační jemnou jehlovou biopsií stejné žlázy pod ultrazvukovým ovládáním jsou:
- uzly štítné žlázy všech možných struktur, velikostí a jednotnosti;
- komplexní a multicameralní cysty;
- ektopická (atypicky umístěná), další štítná žláza (aberantní);
- sternální struma (patologie uspořádání shchitovidki);
- recidivující goiter (to je, když po opakované léčbě začaly opakované změny štítné žlázy);
- rozpor mezi ultrazvukem dat a klinikou onemocnění;
- sporná interpretace výsledků ultrazvuku, vzájemně se vylučující a protichůdné výsledky průzkumů;
- metastatické léze cervikálních lymfatických uzlin s neurčitostí zdroje metastáz;
- předběžné cytologické vyšetření před provedením minimálně invazivních postupů, např. sklerotizací jakéhokoliv druhu cysty štítné žlázy;
- s difuzním růstem štítné žlázy pro detekci thyroiditis Hashimoto.
Také punkce štítné žlázy pod ultrazvukovým ovládáním má také kontraindikace:
- dekompenzované narušení systému koagulace krve;
- onemocnění spojená s porušením průhlednosti cévní stěny (DVS syndrom) v případech, kdy je riziko postupu vyšší než jeho informativnost;
- pevné odmítnutí pacienta provést punkci;
- duševní onemocnění pacienta v akutní fázi.
Klinické příznaky, které naznačují významné riziko špatné kvality uzliny štítné žlázy, jsou:
- věk pacienta, který se pohybuje méně než dvacet a více než šedesát let;
- mužský sex;
-remitace krku a hlavy v dějinách;
- pokud je velikost uzlu větší než 3,5 centimetrů;
- ženy trpící dlouhou dobou s otokem mléčných žláz a pohlavních orgánů, stejně jako s některými zánětlivými nemocemi;
- pacienti s opakovanými operacemi (recidivující husí);
-a gen s dedičnou predispozicí k dysfunkci reprodukčních orgánů a částí žlázy, stejně jako k nádorům.
Ze všeho výše uvedeného vyplývá, že doktorStanovuje údaje pro léčbu pouze po nezbytných vyšetřeních. Taková vyšetření jsou: anamnéza onemocnění a stížností, příznaky (klinické údaje), výsledky krevních testů (pro detekci hormonů) a ultrazvuk téže žlázy, stejně jako punkce biopsie štítné žlázy.
</ p>
